Серцевий поштовх визначають ліворуч від грудини і кілька всередині від верхівкового поштовху в зоні так званої абсолютної тупості серця, утвореної правим шлуночком (Малюнок 3.53).

Серцевий поштовх пальпується всією долонною поверхнею кисті і відчувається як струс ділянки грудної клітки в області абсолютної тупості серця (IV-V міжребер'я зліва від грудини) (рисунок 2а). Запам'ятайте! У здорових людей серцевий поштовх не виявляється.

Для визначення патологічної пульсації долоню накладають паралельно грудині зліва, а потім на грудину і парастернально праворуч. При пальпації області серця у деяких хворих з тяжкою патологією серця можна виявити тремтіння передньої грудної стінки, яке називається котячим муркотінням.

Розлитий верхівковий поштовх зазвичай зумовлений збільшенням розмірів серця (особливо лівого шлуночка, що буває при недостатності мітрального та аортального клапанів, артеріальної гіпертонії та ін.) і зустрічається тоді, коли воно здебільшого прилягає до грудної клітини.